こんにちは、私は普段調剤薬局で働いている薬剤師です。
今回は高血圧治療薬に使われる薬剤の中で、アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬について書かせてもらいます。
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬とは
体内で合成される血圧を上げる作用があるアンジオテンシンⅡの受容体に拮抗し血圧を低下させる
主なアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬
ここでは主に私の薬局で扱っている薬剤を中心に書かせてもらいます。
ニューロタン錠（成分名：ロサルタンカリウム）
特徴：初のARB 降圧作用はやや弱い 尿酸排泄作用 2型糖尿病性腎症に適応あり
用法用量：１日１回２５～５０ｍｇ １日１００ｍｇまで増量可
代謝：主にCYP２C９で活性体に代謝
半減期：４時間（活性体）
禁忌：妊婦 重篤な肝障害 アリスキレン投与中糖尿病患者
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、アリスキレン、NSAIDｓ、リチウム、ACE阻害薬
ブロプレス錠（成分名：カンデサルタンシレキセチル）
特徴：持続性あり 心不全にも適応あり
用法用量：１日１回４～８ｍｇ １２ｍｇまで増量可 腎機能低下者には２ｍｇから投与
代謝：CYP２C９で代謝
半減期：９．５時間（活性体）
禁忌：妊婦 アリスキレン投与中糖尿病
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、エプレレノン、利尿剤、アリスキレン、NSAIDｓ、リチウム、ACE阻害剤
ディオバン錠（成分名：バルサルタン）
特徴：半減期は比較的短い
用法用量：１日１回４０～８０ｍｇ １６０ｍｇまで増量可
代謝：CYP2C９で代謝
半減期：３．９時間
禁忌：妊婦 アリスキレン投与中糖尿病
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、シクロスポリン、ヤーズ、アリスキレン、ACE、NSAIDｓ、リチウム
ミカルディス錠（成分名：テルミサルタン）
特徴：胆汁排泄型 長時間作用
用法用量：１日１回４０ｍｇ 初回は２０ｍｇから開始 ８０ｍｇまで増量可（肝障害４０ｍｇまで）
代謝：グルクロン酸抱合
半減期：２０時間
禁忌：妊婦、胆汁分泌が極めて悪い又は重篤な肝障害、アリスキレン投与中糖尿病
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、ジゴキシ、アリスキレン、ACE、NSAIDｓ、リチウム
オルメテック錠（成分名：オルメサルタンメドキソミル）
特徴：降圧効果が強い
用法用量：１日１回１０～２０ｍｇ ４０ｍｇまで増量可
半減期：１０時間
禁忌：妊婦 アリスキレン投与中糖尿病
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、アリスキレン、ACE、NSAIDｓ、リチウム
アバプロ錠（成分名：イルベサルタン）
用法用量：１日１回５０～１００ｍｇ ２００ｍｇまで増量可
代謝：CYP２C９で代謝
半減期：１３．６時間
禁忌：妊婦、アリスキレン投与中糖尿病
相互作用：K保持性利尿剤・K製剤、アリスキレン、ACE、NSAIDｓ、リチウム
アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬の主な副作用
血管浮腫、高カリウム血症、間質性肺炎、腎不全、肝炎、失神など
参照：今日の治療薬、Wikipedia
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